يتم التعويض عن مصاريف الاستشارة والزيارة الطبية بنسبة 100 % من التعريفة الوطنية المرجعية (القطاع التعاضدي) موزعة على النحو التالي: 80 % في إطار نظام التأمين الإجباري عن المرض ونسبة 20 % في إطار التغطية التكميلية كما هو موضح في الجدول التالي:
|
تعويض القطاع التعاضدي 20 % |
تعويض القطاع الإجباري 80 % |
التعريفة المرجعية المعتمدة |
نوعية الخدمات |
|
16 درهم |
64 درهم |
80 درهم |
استشارة الطب العام |
|
30 درهم |
120 درهم |
150 درهم |
استشارة الطب المتخصص |
|
50 درهم |
200 درهم |
250 درهم |
استشارة طب أمراض القلب والشرايين |
|
38 درهم |
152 درهم |
190 درهم |
استشارة الطب النفسي أو العصبي |
ملف طلب التعويض:
- هوية المنخرط والمستفيد من ذوي حقوقه عند الاقتضاء إضافة إلى مصاريفه الطبية وعلى المنخرط توقيع ورقة العلاج ووضع تاريخ لها ؛
- هوية الطبيب المعالج ورمزه الاستدلالي الوطني، إضافة إلى توقيعه المؤرخ وخاتمه؛
- هوية الصيدلي ورمزه الاستدلالي الوطني، إضافة إلى توقيعه المؤرخ وخاتمه؛