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Prestations
La consultation et la visite chez le médecin sont remboursées à 100% du Tarif national de référence (secteur Mutualiste) réparti comme suit : 80 % au titre de l’Assurance Maladie Obligatoire, et 20% au titre de la couverture complémentaire selon les modalités suivantes :
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Type de prestation |
Tarification nationale de référence |
Remboursement au titre de l’AMO 80% |
Remboursement complémentaire 20% |
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Consultation médecin généraliste |
80 DH |
64 DH |
16 DH |
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Consultation spécialiste |
150 DH |
120 DH |
30 DH |
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Consultation cardiologue |
250 DH |
200 DH |
50 DH |
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Consultation psychiatre ou neurologue |
190 DH |
152 DH |
38 DH |
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Le dossier de demande de remboursement :
- Feuille de soins dûment remplie et visée par le médecin traitant et/ou le pharmacien portant :
- L’identité de l’adhèrent, et du bénéficiaire le cas échéant, sa signature datée et le montant des frais engagés ;
- L’identité du médecin traitant son cachet sa signature datée et son code INPE ;
- L’identité du pharmacien, son cachet sa signature datée et son code INPE ;
- Prescription des médicaments ou des vaccins visés par le médecin traitant en mentionnant l'identité du bénéficiaire ;
- Le code à barres du médicament seulement ;
- Une copie de « la
décision de l'exonération du ticket modérateur » s'il s'agit d'une maladie
chronique ou coûteuse.
